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大腸直腸癌標靶用藥相關突變基因檢測
▸常見腸癌臨床之標靶用藥
產品說明
標靶基因篩檢有助早期正確用藥,提供醫師更精準判斷,提高治癒率。
(1)癌思停(Bevacizumab):
一種對抗血管內皮增生因子(VEGF)的單株抗體,臨床上常與其他化學療法合併使用,作為轉移性大腸直腸癌患者的第一線治療。在臨床上,部份接受癌思停混合化療的病人可能會出現的常見副作用如流鼻血、高血壓、蛋白尿、虛弱、腹瀉、腹痛和白血球減少等。
(2)爾必得舒(Cetuximab):
爾必得舒為一種阻斷表皮生長因子之藥劑,可以抑制腫瘤細胞增殖並導致其凋亡。但在決定是否用爾必得舒治療前,需先檢測KRAS基因是否突變。因為爾必得舒對於KRAS基因野生型(沒突變)的病患有極佳治療效果。據統計,近70%左右KRAS基因野生型的病患可以獲益,且疾病控制率高達90%。2010年歐洲腫瘤醫學會年會的研究顯示,罹患KRAS野生型轉移性大腸直腸癌的患者於第一線使用標靶藥物爾必得舒,在8周內能使腫瘤縮小,存活期中位數為28.3個月,無疾病存活期將由原先的12~18個月延長至24~28個月。服用爾必得舒常見副作用包括:痤瘡樣皮疹、身體不適、發燒、噁心、便秘、和腹瀉,而陽光會惡化皮膚症狀,所以,用藥期間應儘量避免暴露在太陽下。
(3)維必施(Panitumumab):
維必施與爾必得舒是屬於同類型藥物,可與人類上皮生長因子(EGFR)形成高親和力及專一性的結合,藉此抑制癌細胞生長。使用維必施之前,必須先進行基因檢測KRAS與NRAS是否突變,原因同為維必施對於KRAS與NRAS基因野生型(沒突變)的病患才有治療效果。臨床上,幾乎所有接受維必施治療的病患都會出現皮膚相關反應,較常見的皮膚反應症狀包括紅斑、皮疹、皮膚搔癢、痤瘡等。
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